【三维数字化应用】3D打印在口腔手术中的应用

近年来，随着口腔下颌肿瘤病例的提高，医生提出手术导板设计，帮助医生在实际手术操作过程中快速准确的进行手术。在计算机辅助设计及3D打印技术的快速发展下，数字化导板也在不断创新中。术前选择合适的导板设计思路，术中实现准确快速定位，术后达到预期目标。

在数字化牙颌模型技术及Proplan、mimics等手术虚拟软件、增材制造领域的结合下，数字化导板得以应用于正颌外科，促使正颌手术向安全、精准、高效、个性化的目标不断迈进。

我们将数字化导板分为以下两类设计类型:

1、3D打印导板

3D打印合板的制作，先将上下颌牙列的直接或间接扫描数据与患者CT重建的颌骨模型进行配准，再用手术虚拟软件中根据三维测量结果模拟颌骨的截骨及移动操作，最后按照虚拟手术方案设计手术所需要的导板，输入3D打印机中用光敏树脂材料加工。

2、截骨及定位导板

截骨导板和定位导板主要依据CT重建及虚拟手术后的骨表面形态进行设计。截骨导板要达到确定理想的截骨位置及截骨量，避免术中截骨过多造成术后留有间隙或截骨偏少时术中反复的去骨操作，同时避免牙根及神经损伤的目标，定位导板则携带骨块三维方向移动的参考信息，两者联合使用实现颌骨定位。

测量截骨数据

定位导板

截骨导板

手术后CT